

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
晚期膽管癌的治療方法主要有化療、靶向治療、免疫治療、姑息性手術。
1、化療:吉西他濱聯(lián)合順鉑是常用方案,可延緩腫瘤進展;卡培他濱適用于維持治療;奧沙利鉑對部分患者有效。
2、靶向治療:培美替尼針對FGFR2基因融合突變;厄達替尼適用于IDH1突變患者;雷莫蘆單抗可抑制血管生成。
3、免疫治療:帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達患者;納武利尤單抗可聯(lián)合化療;度伐利尤單抗用于二線治療。
4、姑息性手術:膽道支架置入緩解黃疸;膽腸吻合術改善膽汁引流;經(jīng)皮肝穿刺引流術用于無法手術者。
建議結合營養(yǎng)支持治療,選擇易消化高蛋白飲食,必要時可遵醫(yī)囑使用腸內營養(yǎng)制劑。
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