

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
急性糖尿病可能由遺傳因素、病毒感染、自身免疫反應(yīng)、胰腺損傷等原因引起,可通過(guò)胰島素治療、藥物控制、飲食調(diào)整、血糖監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分患者存在家族遺傳傾向,與特定基因變異相關(guān),需定期篩查血糖。可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、格列本脲片、二甲雙胍緩釋片等藥物控制血糖。
2、病毒感染柯薩奇病毒等感染可能破壞胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足。表現(xiàn)為多尿、口渴驟發(fā),需緊急補(bǔ)液并配合門冬胰島素、賴脯胰島素等速效胰島素治療。
3、自身免疫反應(yīng)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島細(xì)胞,常見(jiàn)于1型糖尿病,起病急且伴隨體重銳減。需終身使用胰島素類似物如地特胰島素,配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。
4、胰腺損傷胰腺炎或外傷導(dǎo)致胰島功能急性衰竭,可能引發(fā)酮癥酸中毒。需住院進(jìn)行靜脈胰島素泵治療,后期可過(guò)渡至預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素。
發(fā)病期間須嚴(yán)格限制高糖飲食,每日監(jiān)測(cè)血糖變化,出現(xiàn)意識(shí)模糊等酮癥癥狀需立即就醫(yī)。
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