帶狀皰疹常見病因主要有水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、年齡增長、慢性疾病影響、精神壓力過大等。帶狀皰疹是由潛伏在神經(jīng)節(jié)中的水痘-帶狀皰疹病毒重新激活引起的感染性疾病，典型表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。

1、病毒再激活

水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘，痊愈后病毒可長期潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)機體抵抗力降低時，病毒可被重新激活并沿感覺神經(jīng)軸突下行至皮膚，引發(fā)帶狀皰疹。病毒再激活后會導(dǎo)致神經(jīng)炎癥和皮膚損害，表現(xiàn)為局部灼痛、瘙癢及特征性皮疹。

2、免疫力下降

免疫功能受損是誘發(fā)帶狀皰疹的重要因素。長期使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素的患者，或患有艾滋病、惡性腫瘤等消耗性疾病的人群，體內(nèi)T細(xì)胞免疫功能受到抑制，無法有效控制潛伏病毒，導(dǎo)致病毒再激活概率顯著增加。這類患者往往皮疹范圍更廣，疼痛更劇烈。

3、年齡增長

50歲以上人群帶狀皰疹發(fā)病率明顯升高，這與年齡相關(guān)的免疫功能衰退有關(guān)。胸段神經(jīng)分布區(qū)最常受累，可能伴隨持續(xù)數(shù)月的帶狀皰疹后神經(jīng)痛。老年人細(xì)胞免疫功能逐漸下降，對病毒的免疫監(jiān)視能力減弱，使得潛伏病毒更容易重新激活。

4、慢性疾病影響

糖尿病、慢性腎病、心血管疾病等慢性病患者易發(fā)生帶狀皰疹。高血糖狀態(tài)可損害神經(jīng)組織和免疫功能，尿毒癥患者存在細(xì)胞免疫缺陷，這些病理改變均可能打破病毒潛伏狀態(tài)。慢性病患者發(fā)生帶狀皰疹后更容易出現(xiàn)并發(fā)癥，如播散性感染或眼部受累。

5、精神壓力過大

長期精神緊張、過度疲勞或重大生活事件造成的心理應(yīng)激，可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制免疫功能。應(yīng)激狀態(tài)下皮質(zhì)醇水平升高會抑制T淋巴細(xì)胞功能，降低對病毒的免疫控制能力，成為病毒再激活的誘因。這類患者發(fā)病前常有明顯應(yīng)激因素存在。

預(yù)防帶狀皰疹需注意保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度運動等健康生活方式，50歲以上人群可接種重組帶狀皰疹疫苗。發(fā)病后應(yīng)盡早就醫(yī)，早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物可減輕癥狀，加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等有助于緩解神經(jīng)痛。避免搔抓皮疹，保持患處清潔干燥，穿著寬松衣物減少摩擦刺激。