

何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
肺孢子菌肺炎可通過復方磺胺甲噁唑、克林霉素聯(lián)合伯氨喹、卡泊芬凈、糖皮質激素輔助治療等方式治療。肺孢子菌肺炎通常由免疫缺陷、長期使用免疫抑制劑、HIV感染、早產兒或低體重兒等原因引起。
1、復方磺胺甲噁唑復方磺胺甲噁唑是治療肺孢子菌肺炎的首選藥物,通過抑制病原體葉酸代謝發(fā)揮作用,常見不良反應包括皮疹和胃腸道反應。
2、克林霉素聯(lián)合伯氨喹克林霉素聯(lián)合伯氨喹適用于對磺胺類藥物過敏的患者,通過干擾病原體蛋白質合成和線粒體功能起效,需監(jiān)測溶血性貧血風險。
3、卡泊芬凈卡泊芬凈作為二線治療藥物,通過抑制真菌細胞壁合成發(fā)揮作用,適用于中重度感染患者,可能出現(xiàn)肝功能異常等不良反應。
4、糖皮質激素輔助糖皮質激素用于中重度患者輔助治療,可減輕炎癥反應導致的呼吸衰竭,需嚴格掌握適應癥并監(jiān)測血糖和感染征象。
治療期間應保持充足營養(yǎng)攝入,避免接觸其他感染源,定期復查胸部影像學和血氣分析評估療效。
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