間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度差異較大，輕度患者可能僅需觀察，而急性加重或晚期病例可能致命，主要與病因類型、肺功能損傷程度、合并癥及治療反應(yīng)等因素相關(guān)。

特發(fā)性肺纖維化等特定類型間質(zhì)性肺炎預(yù)后較差，5年生存率不足50%；而過敏性肺炎等病因明確且可逆的類型，及時(shí)脫離過敏原后預(yù)后良好。

當(dāng)肺一氧化碳彌散量低于35%預(yù)計(jì)值或出現(xiàn)靜息狀態(tài)下低氧血癥時(shí)，死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需長(zhǎng)期氧療或評(píng)估肺移植。

約10%-20%患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性呼吸功能惡化，死亡率高達(dá)50%，需緊急使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療和呼吸支持。

合并肺動(dòng)脈高壓或右心衰竭時(shí)預(yù)后極差，需聯(lián)合抗纖維化藥物、血管擴(kuò)張劑等多學(xué)科治療。

確診后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能和高分辨率CT變化，避免吸煙及呼吸道感染，營(yíng)養(yǎng)支持可幫助延緩病情進(jìn)展。