傷口長(zhǎng)好黑線沒(méi)拆干凈
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李竹林 副主任醫(yī)師
傷口縫合黑線未拆凈可能由線頭殘留、局部感染、異物反應(yīng)、瘢痕增生等原因引起,需通過(guò)清創(chuàng)處理、抗感染治療、局部護(hù)理、瘢痕修復(fù)等方式干預(yù)。
1. 線頭殘留:縫合線斷裂或遺漏導(dǎo)致線頭殘留,表現(xiàn)為局部硬結(jié)或可見(jiàn)黑色線體。需由醫(yī)生用無(wú)菌鑷子取出殘留線頭,無(wú)須特殊藥物處理。
2. 局部感染:細(xì)菌感染可能導(dǎo)致縫線周圍化膿,伴隨紅腫熱痛。可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染有關(guān),可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。
3. 異物反應(yīng):機(jī)體對(duì)縫線材料產(chǎn)生排異反應(yīng),形成肉芽腫或持續(xù)滲液??赡芘c聚丙烯縫線過(guò)敏有關(guān),需清除縫線后局部涂抹氫化可的松乳膏緩解炎癥。
4. 瘢痕增生:愈合過(guò)程中成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖形成增生性瘢痕,易誤認(rèn)為黑線殘留。可通過(guò)硅酮凝膠、積雪苷霜軟膏或局部注射曲安奈德進(jìn)行干預(yù)。
建議保持傷口干燥清潔,避免抓撓刺激,發(fā)現(xiàn)線頭殘留或異常增生時(shí)及時(shí)至普外科或整形外科就診處理。