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小兒甲狀腺功能減低癥是什么病

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問題描述

小兒甲狀腺功能減低癥是什么病

醫(yī)生回答

張文同

張文同 主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

小兒甲狀腺功能減低癥是一種由甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的兒童內(nèi)分泌疾病,常見原因包括先天性甲狀腺發(fā)育異常、碘缺乏、甲狀腺炎或下丘腦垂體病變,典型表現(xiàn)為生長遲緩、智力發(fā)育落后、皮膚干燥和便秘。

1、病因

先天性甲狀腺發(fā)育不良或異位甲狀腺是最常見病因,可能與母體孕期碘缺乏或基因突變有關(guān),需終身甲狀腺激素替代治療。

2、癥狀

新生兒期可見黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難,嬰幼兒期出現(xiàn)特殊面容、舌體肥大,學(xué)齡兒童表現(xiàn)為身材矮小、學(xué)習(xí)能力低下。

3、診斷

通過新生兒足跟血篩查TSH水平初步判斷,確診需檢測血清游離T4、TSH及甲狀腺超聲檢查,必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺核素掃描。

4、治療

主要采用左甲狀腺素鈉替代治療,需定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量,早期規(guī)范治療可避免不可逆的智力損害。

家長需定期監(jiān)測患兒身高體重變化,保證均衡營養(yǎng)攝入,避免食用抑制甲狀腺功能的十字花科蔬菜,遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查甲狀腺功能。

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