

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒手腳冰涼但頸部溫度正常通常是正?,F(xiàn)象,可能與體溫調(diào)節(jié)功能不完善、環(huán)境溫度偏低、血液循環(huán)分布不均等因素有關(guān)。若伴隨拒奶、精神萎靡、皮膚發(fā)花等異常表現(xiàn),需警惕低體溫癥或感染性疾病。
新生兒四肢末梢血管收縮功能較弱,皮下脂肪較薄,手腳溫度常低于軀干核心區(qū)。環(huán)境溫度低于26℃時,手腳冰涼更明顯,這是機體優(yōu)先保證心腦供血的生理性調(diào)節(jié)。日??捎|摸頸背部判斷實際體溫,該部位溫度接近核心體溫。適當(dāng)增加衣物包裹、保持室溫24-26℃、避免對流風(fēng)直吹,多數(shù)情況下手腳溫度可逐漸回升。
當(dāng)出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、反應(yīng)遲鈍、肢體僵硬或皮膚大理石樣花紋時,可能提示病理性低體溫。嚴重感染、低血糖、甲狀腺功能減退等疾病會導(dǎo)致產(chǎn)熱不足,此時頸部溫度也可能降低。先天性心臟病患兒因血液循環(huán)障礙,更易出現(xiàn)四肢末端持續(xù)冰冷。這類情況需立即就醫(yī)排查,避免延誤治療。
建議家長每日監(jiān)測新生兒腋溫或耳溫,維持室內(nèi)濕度50%-60%。包裹時注意松緊適度,過緊可能影響呼吸。母乳喂養(yǎng)有助于維持體溫穩(wěn)定,若發(fā)現(xiàn)手腳持續(xù)冰涼超過2小時或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時兒科就診。避免使用熱水袋等外部熱源直接保暖,防止?fàn)C傷風(fēng)險。
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