

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孩子發(fā)燒手腳冰涼可通過溫水擦拭、調(diào)節(jié)室溫、減少衣物、多喝溫水、使用退熱貼等方式物理降溫。發(fā)燒時(shí)手腳冰涼多與體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟、末梢循環(huán)不良有關(guān),需警惕高熱驚厥風(fēng)險(xiǎn)。
1、溫水擦拭
用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,避開前胸與足底。水分蒸發(fā)可帶走體表熱量,每10分鐘重復(fù)一次至體溫下降。禁止使用酒精擦拭,避免皮膚吸收或刺激呼吸道。
2、調(diào)節(jié)室溫
保持室內(nèi)溫度22-24℃,濕度50%-60%,避免空調(diào)直吹。過熱環(huán)境會加重體溫升高,過冷可能引發(fā)寒戰(zhàn)產(chǎn)熱。可短暫開窗通風(fēng),但需防止對流風(fēng)直接接觸患兒皮膚。
3、減少衣物
脫去過多衣物,保留單層純棉內(nèi)衣。包裹過嚴(yán)阻礙散熱,但需注意手腳冰涼時(shí)可穿薄襪保暖末梢。及時(shí)更換汗?jié)褚挛铮乐苟问軟觥?/p>
4、多喝溫水
少量多次飲用35-38℃溫水,每次20-30毫升,間隔15分鐘。補(bǔ)充體液能促進(jìn)代謝散熱,預(yù)防脫水。避免飲用含糖飲料或冰水,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
5、退熱貼使用
將退熱貼敷于額頭或后頸,每4小時(shí)更換一次。凝膠成分通過汽化吸熱降低局部溫度,適合抗拒擦拭的幼兒。皮膚破損或發(fā)疹部位禁用,使用后需觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏。
家長需每30分鐘復(fù)測體溫,若體溫超過38.5℃或持續(xù)高熱超過24小時(shí),或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。發(fā)熱期間保持飲食清淡,可進(jìn)食米粥、蔬菜泥等易消化食物,避免劇烈活動。注意觀察尿量及精神狀態(tài),記錄體溫變化供醫(yī)生參考。物理降溫同時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。
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