醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌群薄弱，表現(xiàn)為咳嗽漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，無(wú)須藥物干預(yù)。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急，可能與咖啡因攝入或特發(fā)性因素有關(guān)?？墒褂猛刑亓_定、索利那新、米拉貝隆等藥物控制癥狀。
3、前列腺增生中老年男性前列腺增大壓迫尿道，伴隨排尿困難。可選擇坦索羅辛、非那雄胺等藥物，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
4、神經(jīng)系統(tǒng)損傷糖尿病或脊髓損傷影響膀胱神經(jīng)調(diào)控，常合并排尿感知障礙。需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)采用間歇導(dǎo)尿或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。
限制酒精咖啡因攝入，保持適度體重，定期進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善癥狀，中重度患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
