

葛劍 主任醫(yī)師
胃反流食管炎可能由飲食不當(dāng)、腹壓增高、食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌異常等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)等方式緩解。
1. 飲食不當(dāng)長期攝入高脂、辛辣或酸性食物會刺激胃酸分泌,增加反流風(fēng)險(xiǎn)。治療需減少巧克力、咖啡因等食物攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物。
2. 腹壓增高肥胖、妊娠或緊束腰帶會導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高,促使胃內(nèi)容物反流。建議控制體重,避免餐后立即平臥,可配合使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。
3. 括約肌異常食管下括約肌松弛或功能失調(diào)與吸煙、飲酒等因素有關(guān),表現(xiàn)為燒心、反酸。需戒煙限酒,可選用埃索美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、鹽酸伊托必利片等藥物改善癥狀。
4. 胃酸分泌異常胃泌素瘤或幽門螺桿菌感染會導(dǎo)致胃酸過量,損傷食管黏膜。需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測,治療可聯(lián)用蘭索拉唑腸溶片、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物。
日常應(yīng)保持七分飽飲食,睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流發(fā)作。
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