長期的反流性食管炎可能增加癌變風險，但概率較低。反流性食管炎是胃酸反流至食管引起的慢性炎癥，若未規(guī)范治療可能發(fā)展為巴雷特食管，進而增加食管腺癌風險。多數(shù)患者通過藥物控制可避免癌變，僅少數(shù)反復發(fā)作且伴隨黏膜病變者需警惕。

反流性食管炎患者若未及時干預，胃酸長期刺激食管黏膜可能導致黏膜損傷和慢性炎癥。炎癥反復發(fā)作可能誘發(fā)食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代，即巴雷特食管，這是食管腺癌的癌前病變。但這一過程通常需要較長時間，且與反流頻率、黏膜修復能力等因素相關。臨床數(shù)據(jù)顯示，僅少數(shù)巴雷特食管患者最終進展為癌癥，規(guī)范使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等可有效控制炎癥，降低癌變風險。

若患者合并肥胖、長期吸煙或存在家族食管癌病史，癌變風險可能相對升高。此類人群需定期接受胃鏡監(jiān)測，尤其出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等癥狀時。內鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)黏膜異型增生，通過射頻消融或內鏡下黏膜切除術等干預可阻斷癌變進程。此外，幽門螺桿菌感染可能影響反流性食管炎的病程，但與其癌變的直接關聯(lián)尚不明確。

反流性食管炎患者應避免高脂飲食、咖啡因和睡前進食，減輕腹壓增高的行為如彎腰或緊束腰帶。遵醫(yī)囑長期使用抑酸藥物，定期復查胃鏡評估黏膜狀態(tài)。若確診巴雷特食管，需根據(jù)異型增生程度制定隨訪計劃，必要時進行內鏡下治療。保持健康體重、戒煙限酒有助于降低癌變風險。