食管炎的癥狀有哪些
食管炎的癥狀主要有反酸、燒心、吞咽疼痛、吞咽困難以及胸骨后疼痛。食管炎是指食管黏膜發(fā)生炎癥，可能與胃酸反流、感染、藥物刺激等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
1、反酸
反酸是食管炎的常見癥狀，患者會感覺有酸水從胃部反流至咽喉或口腔。這種情況多發(fā)生在進食后、平躺或彎腰時，可能與食管下括約肌功能異常有關(guān)。反酸可能伴隨口苦或口臭，長期反流還可能腐蝕牙齒。治療上可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸。
2、燒心
燒心表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼燒感，尤其在進食辛辣、油膩食物后加重。這種癥狀與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)，夜間平臥時可能更明顯。部分患者會誤以為是心臟病發(fā)作。緩解燒心需避免暴飲暴食，睡前3小時禁食，必要時服用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸分泌。
3、吞咽疼痛
吞咽疼痛多出現(xiàn)在進食時，尤其是攝入過熱、過酸或過硬食物時加重。食管黏膜炎癥或潰瘍會導(dǎo)致神經(jīng)末梢敏感，嚴重時疼痛可放射至背部。感染性食管炎可能伴隨發(fā)熱。治療需針對病因，細菌感染可用阿莫西林克拉維酸鉀片，真菌感染可用氟康唑膠囊。
4、吞咽困難
吞咽困難表現(xiàn)為食物通過食管時有梗阻感，可能由炎癥水腫、食管痙攣或瘢痕狹窄導(dǎo)致。早期多為間歇性，后期可能發(fā)展為持續(xù)性?；颊叱Ｐ栌盟头澄?。這種情況需通過胃鏡評估食管損傷程度，必要時行食管擴張術(shù)。
5、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛常被描述為壓迫感或刺痛，易與心絞痛混淆。疼痛可能向肩背部放射，持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等。胃酸反流是主要原因，但需排除心臟疾病?？勺?4小時食管pH監(jiān)測明確診斷，治療以質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶片為主。
食管炎患者日常應(yīng)避免吸煙飲酒，減少咖啡、巧克力、薄荷等可能松弛食管下括約肌的食物。進食后保持直立姿勢，睡眠時抬高床頭。體重超標者需減重，避免穿緊身衣物增加腹壓。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查Barrett食管等并發(fā)癥。
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