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糖尿病病人能換腎嗎

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問題描述

糖尿病病人能換腎嗎

醫(yī)生回答

劉福強

劉福強 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

糖尿病病人可以換腎,但需滿足嚴格條件,包括血糖控制穩(wěn)定、無嚴重心血管并發(fā)癥等。腎移植適應(yīng)癥主要有終末期腎病、腎功能衰竭等情況。

1、適應(yīng)癥評估

終末期糖尿病腎病病人需通過腎小球濾過率、尿蛋白等指標評估,同時排除活動性感染、惡性腫瘤等禁忌癥。

2、血糖控制

術(shù)前需長期維持糖化血紅蛋白低于7%,術(shù)后需調(diào)整免疫抑制劑與降糖方案,避免排斥反應(yīng)與血糖波動。

3、心血管篩查

糖尿病病人需完成冠脈造影等檢查,嚴重冠心病病人可能需先處理心臟問題再考慮移植。

4、術(shù)后管理

需終身服用免疫抑制劑,密切監(jiān)測腎功能與血糖,預防感染、排斥反應(yīng)及糖尿病復發(fā)。

糖尿病腎移植病人應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復查血糖與腎功能指標,避免劇烈運動導致移植腎損傷。

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