

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
糖尿病可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素抵抗等原因引起,可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素注射、代謝手術(shù)等方式治療。
1、遺傳因素家族遺傳史是2型糖尿病的重要誘因,患者胰島β細(xì)胞功能易受損。建議定期監(jiān)測血糖,高風(fēng)險(xiǎn)人群可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物預(yù)防。
2、飲食不當(dāng)長期高糖高脂飲食會(huì)導(dǎo)致肥胖和代謝紊亂。需控制每日總熱量攝入,增加全谷物和蔬菜比例,避免含糖飲料。伴隨血糖波動(dòng)者可選用西格列汀、利拉魯肽等藥物。
3、運(yùn)動(dòng)不足久坐不動(dòng)會(huì)降低胰島素敏感性。每周應(yīng)進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。合并高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測心率和血糖變化。
4、胰島素抵抗可能與脂肪堆積、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為空腹血糖升高、黑棘皮病等癥狀。除生活方式調(diào)整外,嚴(yán)重者需使用胰島素增敏劑如羅格列酮或基礎(chǔ)胰島素治療。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日監(jiān)測血糖變化,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)視力模糊或肢體麻木等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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