

周瑋琰 副主任醫(yī)師
近視眼手術(shù)后遺癥可能包括干眼癥、夜間眩光、角膜混濁、視力回退等,多數(shù)癥狀可通過規(guī)范護(hù)理緩解,極少數(shù)需二次干預(yù)。
1、干眼癥術(shù)后淚液分泌減少可能導(dǎo)致眼部干澀,與角膜神經(jīng)修復(fù)相關(guān)??墒褂貌A徕c滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解,嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
2、夜間眩光角膜切削后光學(xué)區(qū)邊緣折射異常引起,常見于暗光環(huán)境。多數(shù)患者3-6個(gè)月逐漸適應(yīng),必要時(shí)可佩戴防眩光眼鏡或使用縮瞳劑如毛果蕓香堿滴眼液。
3、角膜混濁角膜基質(zhì)層修復(fù)過程中可能發(fā)生霧狀混濁,與個(gè)體愈合差異有關(guān)。早期可使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍、氯替潑諾,嚴(yán)重者需行PTK激光治療。
4、視力回退過度用眼或角膜重塑可能導(dǎo)致屈光回退,多見于高度近視患者??煽紤]二次增效手術(shù)或佩戴框架眼鏡矯正,避免使用阿托品類藥物強(qiáng)制調(diào)節(jié)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用人工淚液,避免揉眼及游泳,定期復(fù)查角膜地形圖,發(fā)現(xiàn)異常眩光或視力波動(dòng)應(yīng)及時(shí)就診。
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