

楊小凡 副主任醫(yī)師
兒童接種疫苗后發(fā)熱39度可能由疫苗反應(yīng)、感染、免疫反應(yīng)過度、罕見過敏反應(yīng)等原因引起,可通過物理降溫、藥物干預(yù)、感染排查、過敏處理等方式應(yīng)對(duì)。
1. 疫苗反應(yīng)疫苗激活免疫系統(tǒng)可能導(dǎo)致低熱,建議家長(zhǎng)多喂溫水、減少衣物,體溫超過38.5度可使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸液退熱。
2. 合并感染可能與接種時(shí)接觸病原體有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴咳嗽腹瀉,需排查呼吸道或腸道感染,必要時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒抗感染。
3. 免疫應(yīng)答過強(qiáng)部分兒童對(duì)疫苗成分反應(yīng)劇烈,出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),需監(jiān)測(cè)體溫變化,除退熱藥外可配合使用小兒退熱栓,避免發(fā)生熱性驚厥。
4. 過敏反應(yīng)極少數(shù)出現(xiàn)速發(fā)型過敏,表現(xiàn)為高熱伴皮疹呼吸困難,需立即就醫(yī),可能需使用腎上腺素注射液或地塞米松注射液搶救。
接種后48小時(shí)內(nèi)發(fā)熱屬常見現(xiàn)象,家長(zhǎng)需保持孩子衣著寬松,每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱超過24小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡需及時(shí)就醫(yī)。
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