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手關節(jié)腫脹屬于風濕還是類風濕

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問題描述

手關節(jié)腫脹屬于風濕還是類風濕

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

手關節(jié)腫脹可能由風濕性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎或痛風性關節(jié)炎引起。

1、風濕性關節(jié)炎

風濕性關節(jié)炎多與鏈球菌感染有關,表現(xiàn)為游走性關節(jié)腫痛,可通過青霉素控制感染,使用阿司匹林、布洛芬、潑尼松緩解癥狀。

2、類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫病,晨僵明顯且呈對稱性腫脹,需長期服用甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等抗風濕藥物。

3、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎與關節(jié)退變相關,活動后疼痛加重,可補充氨基葡萄糖,局部注射玻璃酸鈉,必要時行關節(jié)置換術。

4、痛風性關節(jié)炎

痛風由尿酸結晶沉積引發(fā),常見第一跖趾關節(jié)紅腫熱痛,需服用非布司他降尿酸,急性期用秋水仙堿、依托考昔鎮(zhèn)痛。

建議完善類風濕因子、抗CCP抗體、尿酸等檢查明確診斷,日常注意關節(jié)保暖,避免提重物等過度負荷活動。

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