腎盂分離是唐氏的征兆
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劉茂靜 副主任醫(yī)師
腎盂分離通常不是唐氏綜合征的特異性征兆。腎盂分離可能由生理性憋尿、先天性尿路畸形、膀胱輸尿管反流、妊娠期母體激素變化等因素引起,需結(jié)合超聲檢查與其他臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
1、生理性憋尿:胎兒膀胱充盈時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性腎盂分離,排尿后復(fù)查超聲多可恢復(fù)正常,無(wú)須特殊干預(yù)。
2、尿路結(jié)構(gòu)異常:先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可能導(dǎo)致尿液引流不暢,表現(xiàn)為持續(xù)性腎盂分離,嚴(yán)重時(shí)需出生后手術(shù)矯正。
3、膀胱輸尿管反流:尿液反流至腎臟可引起腎盂擴(kuò)張,可能伴隨反復(fù)尿路感染,需通過(guò)排尿性膀胱尿道造影確診。
4、母體激素影響:妊娠期孕激素水平升高可能暫時(shí)抑制胎兒排尿功能,導(dǎo)致輕度腎盂分離,產(chǎn)后多自行緩解。
發(fā)現(xiàn)胎兒腎盂分離建議動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)超聲變化,若合并其他超聲軟指標(biāo)或高危因素,可考慮無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)排除染色體異常,日常避免過(guò)度焦慮。
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