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腎結(jié)節(jié)是怎么形成的原因

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問題描述

腎結(jié)節(jié)是怎么形成的原因

醫(yī)生回答

陶新曹

陶新曹 副主任醫(yī)師

腎結(jié)節(jié)可能由遺傳因素、長期接觸腎毒性物質(zhì)、慢性腎臟疾病、腎囊腫惡變等原因引起,可通過定期復(fù)查、藥物控制、介入治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、遺傳因素:

部分腎結(jié)節(jié)與遺傳性綜合征相關(guān),如希佩爾-林道綜合征,患者可能出現(xiàn)多發(fā)性腎囊腫結(jié)節(jié)。建議有家族史者定期進(jìn)行超聲篩查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用依維莫司等靶向藥物。

2、腎毒性暴露:

長期接觸重金屬或?yàn)E用鎮(zhèn)痛藥可能損傷腎小管上皮細(xì)胞,導(dǎo)致結(jié)節(jié)樣增生。日常需避免接觸化工原料,出現(xiàn)腰痛癥狀時(shí)可使用硫普羅寧等護(hù)腎藥物。

3、慢性腎?。?p>可能與腎小球硬化、間質(zhì)纖維化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀。控制原發(fā)病基礎(chǔ)上可選用纈沙坦等降壓藥,嚴(yán)重時(shí)需行腎部分切除術(shù)。

4、囊腫惡變:

復(fù)雜腎囊腫壁結(jié)節(jié)可能與上皮細(xì)胞異常增殖有關(guān),常伴隨腰部包塊等癥狀。需通過增強(qiáng)CT鑒別性質(zhì),確診后可采用冷凍消融或根治性腎切除術(shù)。

日常需限制高鹽高蛋白飲食,每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,避免使用腎毒性藥物,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。

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