醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎盂分離通常不是唐氏綜合征的特異性征兆。腎盂分離可能由生理性憋尿、先天性尿路畸形、膀胱輸尿管反流、妊娠期母體激素變化等因素引起，需結(jié)合超聲檢查與其他臨床表現(xiàn)綜合評估。

  1、生理性憋尿：

  胎兒膀胱充盈時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性腎盂分離，排尿后復(fù)查超聲多可恢復(fù)正常，無須特殊干預(yù)。

  2、尿路結(jié)構(gòu)異常：

  先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可能導(dǎo)致尿液引流不暢，表現(xiàn)為持續(xù)性腎盂分離，嚴(yán)重時(shí)需出生后手術(shù)矯正。

  3、膀胱輸尿管反流：

  尿液反流至腎臟可引起腎盂擴(kuò)張，可能伴隨反復(fù)尿路感染，需通過排尿性膀胱尿道造影確診。

  4、母體激素影響：

  妊娠期孕激素水平升高可能暫時(shí)抑制胎兒排尿功能，導(dǎo)致輕度腎盂分離，產(chǎn)后多自行緩解。

  發(fā)現(xiàn)胎兒腎盂分離建議動態(tài)監(jiān)測超聲變化，若合并其他超聲軟指標(biāo)或高危因素，可考慮無創(chuàng)DNA檢測排除染色體異常，日常避免過度焦慮。