醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  懷孕36周小便擦拭見血可能由生理性宮頸變化、尿路感染、前置胎盤、胎盤早剝等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及時就醫(yī)評估。

  1、宮頸變化

  妊娠晚期宮頸血管擴張可能導致接觸性出血，表現(xiàn)為少量鮮紅色血跡，無腹痛。建議減少活動并觀察出血量，若持續(xù)需做超聲檢查排除病理因素。

  2、尿路感染

  細菌感染可能刺激尿道黏膜引發(fā)出血，常伴尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇或阿莫西林克拉維酸鉀，同時增加飲水量。

  3、前置胎盤

  胎盤覆蓋宮頸口時易發(fā)生無痛性出血，可能與多胎妊娠有關(guān)，需絕對臥床并監(jiān)測胎心。出血量大時需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  4、胎盤早剝

  胎盤提前剝離可能引發(fā)陰道流血伴劇烈腹痛，與妊娠高血壓相關(guān)。需立即住院進行胎心監(jiān)護，必要時行剖宮產(chǎn)手術(shù)挽救母嬰生命。

  孕晚期出血屬高危癥狀，建議立即記錄出血顏色與量，避免劇烈運動，保持外陰清潔并盡快至產(chǎn)科急診排查原因。