醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕酮在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用通常對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響的概率較低。孕酮補(bǔ)充需嚴(yán)格遵循適應(yīng)癥，主要與用藥劑量、孕周階段、個(gè)體代謝差異、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。

  1、用藥劑量

  過(guò)量使用可能干擾自然激素平衡，需根據(jù)血清孕酮水平調(diào)整劑量，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、微?；S體酮軟膠囊。

  2、孕周階段

  妊娠早期補(bǔ)充可幫助維持內(nèi)膜穩(wěn)定性，中晚期過(guò)量可能影響胎兒生殖系統(tǒng)發(fā)育，需定期超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)。

  3、代謝差異

  個(gè)體對(duì)孕酮的代謝效率不同，肝功能異常者需調(diào)整劑量，可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈等不良反應(yīng)。

  4、基礎(chǔ)疾病

  多囊卵巢綜合征患者需聯(lián)合血糖監(jiān)測(cè)，甲狀腺功能異常者需評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài)，避免激素相互作用。

  建議孕婦定期復(fù)查激素水平，避免自行調(diào)整藥量，日常注意補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白，出現(xiàn)陰道出血或嚴(yán)重頭痛應(yīng)立即就醫(yī)。