醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  清宮術(shù)后一般30-45天恢復(fù)月經(jīng)，實(shí)際時(shí)間受到子宮內(nèi)膜修復(fù)速度、激素水平、手術(shù)創(chuàng)傷程度、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。

  1、子宮內(nèi)膜修復(fù)

  清宮術(shù)會(huì)損傷子宮內(nèi)膜，需要時(shí)間重新增生至正常厚度，通常需2-3周完成修復(fù)，修復(fù)較慢者可能延遲月經(jīng)來(lái)潮。

  2、激素水平波動(dòng)

  妊娠終止后HCG水平驟降，下丘腦-垂體-卵巢軸功能需重新建立，排卵恢復(fù)時(shí)間差異可導(dǎo)致月經(jīng)周期變化。

  3、手術(shù)操作影響

  過(guò)度刮宮可能損傷基底層，導(dǎo)致宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)增加，表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)，需通過(guò)超聲評(píng)估內(nèi)膜情況。

  4、個(gè)體差異

  年齡較大、多次宮腔操作史或合并多囊卵巢綜合征者，內(nèi)分泌調(diào)節(jié)能力較弱，月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間可能超過(guò)45天。

  術(shù)后建議保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若60天后仍未月經(jīng)來(lái)潮需復(fù)查超聲排除宮腔粘連，必要時(shí)進(jìn)行人工周期治療。