醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒流黃眼屎可能與結(jié)膜炎、鼻淚管阻塞、眼部感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)，可通過眼部清潔、按摩、藥物干預(yù)等方式處理。

  1、結(jié)膜炎

  細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜炎會(huì)導(dǎo)致眼瞼紅腫、黃綠色分泌物增多。家長(zhǎng)需用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)向外清潔眼瞼，醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素藥物。

  2、鼻淚管阻塞

  約20%新生兒存在鼻淚管發(fā)育不完全，表現(xiàn)為單側(cè)流淚及黃色分泌物。家長(zhǎng)需每日用指腹從內(nèi)眼角向下鼻梁方向按摩6-8次，若繼發(fā)感染需使用紅霉素眼膏等藥物。

  3、眼部感染

  分娩過程中接觸產(chǎn)道病原體可能引發(fā)角膜炎或瞼緣炎，伴隨畏光、分泌物結(jié)痂。需就醫(yī)取分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果使用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物或氟康唑滴眼液等抗真菌藥物。

  4、過敏反應(yīng)

  對(duì)母乳中特定蛋白質(zhì)或環(huán)境塵螨過敏時(shí)，表現(xiàn)為雙眼瘙癢伴黏稠分泌物。家長(zhǎng)需記錄飲食日記排查過敏原，醫(yī)生可能建議使用色甘酸鈉滴眼液等抗過敏藥物。

  保持喂養(yǎng)后拍嗝體位減少胃食管反流刺激，每日用煮沸晾涼的棉簽清潔眼周2-3次，若48小時(shí)無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診。