醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  產(chǎn)后脫肛主要表現(xiàn)為直腸黏膜或全層脫出肛門，可通過(guò)手法復(fù)位、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后脫肛通常由分娩損傷、腹壓增高、盆底肌松弛、慢性便秘等原因引起。

  1、手法復(fù)位

  輕度脫垂可嘗試俯臥位手法復(fù)位，清潔肛門后戴手套輕柔推回脫出組織，復(fù)位后臥床休息避免久站久坐。

  2、藥物治療

  遵醫(yī)囑使用地奧司明改善靜脈回流，麻仁潤(rùn)腸丸緩解便秘，復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜。伴有感染時(shí)需加用抗生素。

  3、物理治療

  凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，生物反饋訓(xùn)練改善肌肉協(xié)調(diào)性，紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。

  4、手術(shù)治療

  重度反復(fù)脫垂需行直腸懸吊術(shù)或Delorme手術(shù)，術(shù)后配合提肛訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。

  產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，多食富含膳食纖維的蔬菜水果，避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間蹲位，發(fā)現(xiàn)脫出及時(shí)就醫(yī)處理。