醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒左斜頸可通過姿勢調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，通常由肌肉攣縮、產(chǎn)傷、先天性畸形、神經(jīng)損傷等原因引起。

  1、姿勢調(diào)整

  日常喂養(yǎng)和睡眠時(shí)調(diào)整頭部偏向右側(cè)，用玩具吸引嬰兒向健側(cè)轉(zhuǎn)頭，避免長期固定體位導(dǎo)致肌肉僵硬。

  2、物理治療

  由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行頸部牽拉和按摩，改善胸鎖乳突肌攣縮。治療需持續(xù)進(jìn)行，家長需每日配合完成家庭訓(xùn)練計(jì)劃。

  3、藥物治療

  嚴(yán)重痙攣可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、地西泮注射液、A型肉毒毒素等緩解肌張力，需嚴(yán)格監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。

  4、手術(shù)治療

  保守治療無效的頑固性斜頸需行胸鎖乳突肌切斷術(shù)或肌腱延長術(shù)，術(shù)后需佩戴頸托固定并配合康復(fù)訓(xùn)練。

  家長發(fā)現(xiàn)嬰兒頭部持續(xù)偏斜應(yīng)盡早就診，定期復(fù)查頸部活動(dòng)度，避免繼發(fā)面部不對稱或脊柱側(cè)彎等并發(fā)癥。