醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手指尖經(jīng)常麻木可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。

  1、腕管綜合征

  長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木。建議減少打字等重復(fù)動(dòng)作，佩戴腕部支具，嚴(yán)重者可口服甲鈷胺片、維生素B1片緩解神經(jīng)損傷。

  2、頸椎病

  頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引起單側(cè)手指放射樣麻木?？赏ㄟ^頸椎牽引改善，急性期使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

  3、糖尿病神經(jīng)病變

  長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，出現(xiàn)對(duì)稱性手套樣麻木。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，服用依帕司他片改善代謝，聯(lián)合硫辛酸注射液修復(fù)神經(jīng)。

  4、營(yíng)養(yǎng)缺乏

  維生素B12攝入不足可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變，伴隨舌炎等癥狀。建議增加動(dòng)物肝臟攝入，口服維生素B12片劑，嚴(yán)重者需肌注腺苷鈷胺注射液。

  日常注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)，若麻木持續(xù)加重或伴隨肌力下降應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。