醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胳膊肘以下疼痛可能由肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。

  1、肌肉勞損

  長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)動(dòng)作或過(guò)度使用前臂肌肉可能導(dǎo)致勞損性疼痛，表現(xiàn)為酸脹乏力。建議局部熱敷并減少活動(dòng)量，急性期可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠緩解癥狀。

  2、神經(jīng)壓迫

  頸椎病或肘管綜合征可能壓迫尺神經(jīng)引發(fā)放射痛，常伴手指麻木。甲鈷胺片配合維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。

  3、關(guān)節(jié)炎

  類(lèi)風(fēng)濕或骨關(guān)節(jié)炎可累及肘腕關(guān)節(jié)，晨僵和活動(dòng)受限是典型表現(xiàn)。塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖可改善炎癥，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

  4、肌腱炎

  反復(fù)抓握動(dòng)作易引發(fā)肱骨外上髁炎，局部壓痛明顯。限制腕部活動(dòng)后，可局部注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液治療。

  疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診，日常避免提重物及寒冷刺激，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌群耐力。