醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  視網(wǎng)膜脫落屬于眼科急癥，后果通常比較嚴(yán)重，可能導(dǎo)致永久性視力損傷。其后果嚴(yán)重程度主要取決于脫落范圍、部位、治療時(shí)機(jī)以及是否累及黃斑區(qū)。

  1、視野缺損：

  視網(wǎng)膜脫落初期，患者常感到眼前有黑影遮擋或視野中出現(xiàn)固定的暗區(qū)，隨著脫落范圍擴(kuò)大，視野缺損會(huì)逐漸加重。

  2、視力下降：

  視網(wǎng)膜感光細(xì)胞因脫落而缺血缺氧，功能受損，導(dǎo)致視力清晰度下降。若黃斑區(qū)發(fā)生脫落，中心視力會(huì)急劇嚴(yán)重下降。

  3、視物變形：

  視網(wǎng)膜脫離其正常位置后變得不平整，導(dǎo)致投射到視網(wǎng)膜上的物像發(fā)生扭曲，患者看直線時(shí)會(huì)感覺線條彎曲。

  4、永久失明：

  若視網(wǎng)膜脫落長時(shí)間未得到復(fù)位，感光細(xì)胞會(huì)發(fā)生凋亡，即使后期通過手術(shù)使視網(wǎng)膜復(fù)位，視力也可能無法恢復(fù)，造成不可逆的永久性視力喪失。

  一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落的疑似癥狀，如突然增多的飛蚊癥、閃光感、視野缺損等，必須立即前往眼科急診，爭取在黃金治療期內(nèi)進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，以最大程度保全視力。