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人工流產(chǎn)后第28天出現(xiàn)陰道流血可能與子宮內(nèi)膜修復不全、子宮收縮不良、宮內(nèi)殘留或感染等原因有關，可通過觀察護理、藥物治療、清宮手術或抗感染治療等方式處理。
一、子宮內(nèi)膜修復不全流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要時間修復，過度勞累或激素波動可能導致修復延遲。建議減少活動量，避免負重，保持外陰清潔，觀察出血量變化。
二、子宮收縮不良流產(chǎn)后子宮收縮力不足可能引起斷續(xù)出血?？赏ㄟ^熱敷下腹部促進血液循環(huán)，適當飲用益母草制劑幫助宮縮，避免久坐久站。
三、宮內(nèi)組織殘留妊娠物殘留可能刺激子宮引起出血，常伴有腹痛或血塊。需進行B超檢查確認，可使用縮宮素注射液、米索前列醇片等藥物促進排出，必要時行清宮術。
四、宮腔感染細菌侵入宮腔可引起黏膜炎癥出血，多伴隨發(fā)熱或異常分泌物。需進行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結果使用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等抗生素，嚴重時需住院輸液治療。
出血期間注意臥床休息，避免生冷食物，穿著寬松棉質內(nèi)褲，若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上需立即返院復查。
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