醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  剖腹產(chǎn)八個月后懷孕多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠，但需嚴格評估子宮瘢痕愈合情況、胎兒發(fā)育狀態(tài)及孕婦整體健康狀況，建議立即就醫(yī)進行專業(yè)監(jiān)測。

  1、子宮評估

  通過超聲檢查子宮瘢痕厚度，若低于3毫米或存在愈合不良需警惕子宮破裂風險，可能需終止妊娠。

  2、胎兒監(jiān)測

  孕早期需排除瘢痕妊娠，孕中晚期通過胎心監(jiān)護和生長超聲動態(tài)觀察胎盤位置及胎兒發(fā)育情況。

  3、并發(fā)癥預防

  重點關注妊娠期高血壓、貧血等合并癥，必要時使用低分子肝素預防血栓，補充鐵劑糾正貧血。

  4、分娩規(guī)劃

  孕36周起評估分娩方式，若瘢痕愈合良好可嘗試陰道試產(chǎn)，否則需提前安排二次剖宮產(chǎn)手術。

  妊娠期間需保持適度活動，每日補充葉酸和鈣劑，出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即急診，建議選擇三級醫(yī)院建檔產(chǎn)檢。