醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  頭暈惡心天旋地轉(zhuǎn)可能由耳石癥、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、腦供血不足等原因引起，可通過(guò)復(fù)位治療、藥物控制、生活方式調(diào)整等方式緩解。

  1、耳石癥

  耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈，表現(xiàn)為短暫性視物旋轉(zhuǎn)，與頭部位置變動(dòng)相關(guān)?？蛇M(jìn)行耳石復(fù)位治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪、地西泮。

  2、前庭神經(jīng)炎

  病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致持續(xù)性眩暈，伴隨惡心嘔吐。急性期需臥床休息，使用地塞米松減輕炎癥，配合異丙嗪止吐、銀杏葉提取物改善循環(huán)。

  3、梅尼埃病

  內(nèi)淋巴積水引發(fā)反復(fù)發(fā)作性眩暈，伴耳鳴耳悶。低鹽飲食有助于控制癥狀，藥物可選氫氯噻嗪利尿、倍他司汀調(diào)節(jié)微循環(huán)、地西泮鎮(zhèn)靜。

  4、腦供血不足

  椎基底動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致一過(guò)性缺血，常見(jiàn)于轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈。需排查高血壓等基礎(chǔ)病，藥物可用阿司匹林抗凝、尼莫地平擴(kuò)血管、血塞通改善血流。

  發(fā)作期避免突然起身，減少咖啡因攝入，癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就診神經(jīng)或耳鼻喉科。