來源:博禾知道
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右腎上腺瘤多數(shù)情況下屬于良性病變,嚴重程度取決于腫瘤性質(zhì)及功能狀態(tài),主要分為無功能腺瘤、功能性腺瘤、嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質(zhì)癌四種類型。
1、無功能腺瘤約占腎上腺瘤的70%,通常無激素分泌功能且體積較小,多數(shù)無需特殊治療,僅需定期影像學隨訪觀察。
2、功能性腺瘤可能分泌醛固酮或皮質(zhì)醇等激素,導致高血壓、低血鉀或庫欣綜合征,需通過腹腔鏡腎上腺切除術治療,術后激素水平可恢復正常。
3、嗜鉻細胞瘤具有分泌兒茶酚胺特性,可能引發(fā)陣發(fā)性高血壓危象,確診后應優(yōu)先進行α受體阻滯劑預處理,再行手術切除。
4、腎上腺皮質(zhì)癌惡性程度高但罕見,表現(xiàn)為腫瘤快速生長伴異位激素分泌,需完整手術切除聯(lián)合米托坦靶向治療,五年生存率不足30%。
確診右腎上腺瘤后應完善激素檢測與增強CT檢查,避免劇烈運動誘發(fā)血壓波動,限制鈉鹽攝入有助于控制繼發(fā)性高血壓。
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