醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  早起頭暈惡心可通過調(diào)整睡眠習(xí)慣、補(bǔ)充水分、改善飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式緩解。早起頭暈惡心可能與睡眠不足、低血糖、體位性低血壓、貧血、耳石癥等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整睡眠習(xí)慣

  保證每天7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠，避免熬夜或睡眠環(huán)境光線過強(qiáng)。睡前1小時(shí)減少使用電子設(shè)備，選擇遮光窗簾和舒適寢具。長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致大腦供氧不足，引發(fā)晨起頭暈。建議固定作息時(shí)間，午休不超過30分鐘。

  2、補(bǔ)充水分

  夜間人體會(huì)通過呼吸和皮膚蒸發(fā)流失水分，建議晨起后立即飲用200-300毫升溫水。脫水會(huì)導(dǎo)致血容量下降，引起腦部供血不足?？蛇m量添加淡鹽水或檸檬片，但腎功能異常者需控制鈉攝入。

  3、改善飲食結(jié)構(gòu)

  睡前2小時(shí)避免高脂飲食，晨起可先食用全麥面包、燕麥片等低升糖指數(shù)食物。低血糖引起的頭暈可備快糖食品，如葡萄糖片。缺鐵性貧血患者應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。

  4、適度運(yùn)動(dòng)

  起床前先在床上活動(dòng)四肢，緩慢改變體位。日常進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。體位性低血壓患者可穿彈力襪，避免突然起身。前庭功能訓(xùn)練有助于改善耳石癥引起的眩暈。

  5、藥物治療

  貧血患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。耳石癥需進(jìn)行手法復(fù)位，嚴(yán)重者可短期服用鹽酸倍他司汀片。持續(xù)性頭暈需排除高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免自行服用止暈藥物掩蓋病情。

  建議記錄頭暈發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免空腹起床和過度勞累。高血壓患者晨起需監(jiān)測(cè)血壓，糖尿病患者注意夜間血糖波動(dòng)。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、劇烈頭痛，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、前庭功能等檢查。日?？删毩?xí)八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，改善腦部血液循環(huán)。