醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  化療期間肝功能異?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整化療方案、保肝藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持和定期監(jiān)測(cè)等方式改善。肝功能升高通常由藥物肝毒性、病毒性肝炎、營(yíng)養(yǎng)不良或膽道梗阻等原因引起。

  1、調(diào)整方案

  腫瘤科醫(yī)生可能降低化療藥物劑量或更換肝毒性較小的方案，同時(shí)監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平變化。

  2、保肝治療

  臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片或谷胱甘肽等保肝藥物，這些藥物有助于修復(fù)肝細(xì)胞膜和改善酶學(xué)指標(biāo)。

  3、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

  增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入，限制高脂飲食，必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑支持肝功能恢復(fù)。

  4、病因處理

  合并乙肝病毒激活時(shí)需抗病毒治療，膽道梗阻需介入引流，同時(shí)排除其他藥物性肝損傷因素。

  化療期間建議每周檢測(cè)肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)皮膚黃染或腹脹需立即就醫(yī)，日常飲食注意避免腌制和霉變食物。