醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  藥流六小時(shí)無孕囊排出屬于常見現(xiàn)象，可能由孕囊較小、子宮收縮不足、藥物吸收差異或胚胎位置異常等因素引起。

  1、孕囊較小

  早期妊娠孕囊體積小可能未被察覺，需復(fù)查超聲確認(rèn)是否完全排出，可遵醫(yī)囑使用米索前列醇促進(jìn)宮縮。

  2、子宮收縮不足

  子宮肌層對(duì)藥物敏感性差異可能導(dǎo)致收縮乏力，臨床常用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇加強(qiáng)宮縮。

  3、藥物吸收差異

  個(gè)體對(duì)米非司酮代謝速率不同可能影響藥效，必要時(shí)需二次給藥或改用其他藥物。

  4、胚胎位置異常

  宮角妊娠等特殊著床位置可能延緩排出，需通過陰道超聲評(píng)估后決定是否行清宮術(shù)。

  建議48小時(shí)內(nèi)復(fù)查超聲明確妊娠物殘留情況，期間出現(xiàn)大量出血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持會(huì)陰清潔。