醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管體外碎石多數(shù)情況下安全性較高，但可能產(chǎn)生輕微血尿、腎周血腫、感染、輸尿管損傷等短期并發(fā)癥。

  1、輕微血尿

  沖擊波可能造成泌尿系統(tǒng)黏膜微小損傷，表現(xiàn)為短暫淡紅色尿液，通常無(wú)須特殊處理，可自行緩解。

  2、腎周血腫

  凝血功能異?；蚋哐獕夯颊呖赡艹霈F(xiàn)腎包膜下出血，伴隨腰部脹痛，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)和臥床休息干預(yù)。

  3、感染風(fēng)險(xiǎn)

  結(jié)石碎片堵塞可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)發(fā)熱或尿頻癥狀，需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。

  4、輸尿管損傷

  高能量沖擊可能導(dǎo)致輸尿管黏膜撕裂，引發(fā)持續(xù)性絞痛，嚴(yán)重時(shí)需放置雙J管或行輸尿管鏡修復(fù)。

  術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲評(píng)估結(jié)石清除情況，出現(xiàn)高熱或嚴(yán)重疼痛需及時(shí)返院。