醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)對(duì)身體的傷害通常較小，主要風(fēng)險(xiǎn)包括短期血尿、局部疼痛、感染概率增加及罕見腎周血腫。

  1、血尿

  碎石后毛細(xì)血管破裂可能導(dǎo)致短暫血尿，多數(shù)在1-2天內(nèi)自行消失，建議增加飲水量促進(jìn)排石。

  2、局部疼痛

  沖擊波可能引發(fā)腰部鈍痛，通常24小時(shí)內(nèi)緩解，可通過熱敷或遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解。

  3、感染風(fēng)險(xiǎn)

  結(jié)石碎片移動(dòng)可能誘發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱或排尿灼痛，需預(yù)防性使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。

  4、腎周血腫

  凝血異?；蚋哐獕夯颊呖赡艹霈F(xiàn)腎包膜下出血，需立即就醫(yī)處理，必要時(shí)行血腫清除術(shù)。

  術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛應(yīng)及時(shí)返院檢查。