醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺彌漫病變可通過生活調(diào)節(jié)、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式改善。治療效果與病因、病變程度及個體差異密切相關(guān)。

  1、生活調(diào)節(jié)：

  減少高碘食物攝入如海帶紫菜，避免熬夜及情緒波動，適當(dāng)補(bǔ)充硒元素有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。

  2、藥物治療：

  適用于自身免疫性甲狀腺炎或甲亢患者，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，需定期監(jiān)測激素水平調(diào)整劑量。

  3、放射性碘治療：

  針對Graves病等導(dǎo)致的甲狀腺功能亢進(jìn)，通過破壞部分甲狀腺組織減少激素分泌，可能出現(xiàn)暫時性甲減需后續(xù)替代治療。

  4、手術(shù)治療：

  適用于結(jié)節(jié)惡變風(fēng)險高或壓迫癥狀明顯者，術(shù)式包括甲狀腺部分切除、全切除，術(shù)后需終身服用甲狀腺激素替代藥物。

  建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲及功能，合并甲減患者需注意防寒保暖，術(shù)后患者應(yīng)定期檢測血鈣水平預(yù)防甲狀旁腺功能減退。