醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  游離甲狀腺素FT4偏低可能由碘缺乏、垂體功能減退、橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)等因素引起，可通過調(diào)整飲食、藥物替代、病因治療等方式改善。

  1. 碘缺乏

  長期碘攝入不足會(huì)影響甲狀腺激素合成，表現(xiàn)為乏力、怕冷。建議增加海帶紫菜等富碘食物，無須藥物干預(yù)。

  2. 垂體功能減退

  垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，常伴疲勞、低血壓。需檢查垂體功能，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等替代治療。

  3. 橋本甲狀腺炎

  自身免疫攻擊甲狀腺組織，可能伴隨甲狀腺腫大。確診需檢測(cè)抗體，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、硒酵母片等。

  4. 甲狀腺手術(shù)

  甲狀腺切除術(shù)后激素合成不足，需終身替代治療。術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)FT4水平，調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。

  日常需保證均衡營養(yǎng)，避免過度勞累，定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心悸、手抖等藥物過量癥狀及時(shí)就診。