醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦促甲狀腺素偏低可能由妊娠期生理變化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體功能減退、甲狀腺炎等原因引起，需結(jié)合甲狀腺激素水平綜合評估。

  1. 妊娠期變化

  妊娠早期人絨毛膜促性腺激素升高會刺激甲狀腺，導(dǎo)致促甲狀腺素暫時性降低，屬于正常生理現(xiàn)象，通常無須特殊治療，定期監(jiān)測即可。

  2. 甲亢

  可能與格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑或普萘洛爾等藥物控制。

  3. 垂體異常

  垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺素分泌不足，需通過磁共振檢查確診。治療需針對原發(fā)病，如垂體瘤可考慮溴隱亭或手術(shù)干預(yù)。

  4. 甲狀腺炎

  橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)一過性甲亢癥狀?？杀O(jiān)測甲狀腺功能變化，必要時使用β受體阻滯劑緩解癥狀。

  孕婦出現(xiàn)促甲狀腺素異常應(yīng)避免高碘飲食，保持規(guī)律作息，所有治療需在產(chǎn)科及內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。