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骨髓瘤可能由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)刺激、慢性炎癥等因素引起，可通過(guò)靶向治療、化療、免疫調(diào)節(jié)、骨髓移植等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分患者存在染色體異?；蚣易寰奂F(xiàn)象，建議有家族史者定期篩查免疫球蛋白水平，治療需結(jié)合硼替佐米、來(lái)那度胺、沙利度胺等藥物控制漿細(xì)胞增殖。
2、電離輻射長(zhǎng)期接觸放射線可能損傷骨髓造血微環(huán)境，從事輻射相關(guān)職業(yè)者應(yīng)做好防護(hù)，出現(xiàn)骨痛或貧血癥狀時(shí)需檢查血清M蛋白，常用治療方案包含環(huán)磷酰胺、阿霉素、地塞米松等藥物組合。
3、化學(xué)刺激苯類化合物等毒物接觸會(huì)誘發(fā)基因突變，相關(guān)從業(yè)人員需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，伴隨腎功能異常時(shí)可使用蛋白酶體抑制劑聯(lián)合自體干細(xì)胞移植。
4、慢性炎癥持續(xù)性抗原刺激可能導(dǎo)致漿細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化，慢性骨髓炎患者應(yīng)控制感染，疾病進(jìn)展期需采用卡非佐米、泊馬度胺等新一代靶向藥物。
日常需避免接觸致癌物，保證鈣質(zhì)和維生素D攝入以預(yù)防病理性骨折，治療期間應(yīng)定期評(píng)估血鈣和腎功能指標(biāo)。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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