醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲狀腺腺瘤多數(shù)為良性，但存在惡性可能，惡變概率通常低于5%。

  1、良性特征

  大多數(shù)甲狀腺腺瘤生長(zhǎng)緩慢，邊界清晰，超聲檢查顯示規(guī)則形態(tài)和均勻回聲，這類(lèi)情況通常無(wú)需特殊治療。

  2、惡性征兆

  若腺瘤短期內(nèi)迅速增大，伴隨聲音嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大，需警惕惡變可能，此時(shí)應(yīng)通過(guò)細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。

  3、高危因素

  童年期頸部放射線暴露史、家族性甲狀腺癌病史或RET基因突變者，其腺瘤惡變風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，建議定期隨訪監(jiān)測(cè)。

  4、診療建議

  對(duì)于直徑超過(guò)4厘米的腺瘤，或存在壓迫癥狀、超聲顯示微鈣化等可疑征象時(shí)，可考慮手術(shù)切除并進(jìn)行病理確診。

  日常注意避免頸部壓迫，定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲，若發(fā)現(xiàn)腺瘤質(zhì)地變硬或活動(dòng)度降低應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。