醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  蟯蟲病可通過(guò)觀察肛門瘙癢、夜間哭鬧、糞便蟲體等癥狀初步判斷，確診需依靠透明膠紙法或糞便蟲卵檢測(cè)。蟯蟲病主要由蟯蟲感染引起，常見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差的兒童群體。

  1. 典型癥狀：

  夜間肛門瘙癢是蟯蟲病最突出表現(xiàn)，患兒可能因搔抓出現(xiàn)局部皮膚破損；部分患兒糞便中可見(jiàn)白色線頭狀成蟲，長(zhǎng)度約2-13毫米。

  2. 檢查方法：

  透明膠紙法是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，家長(zhǎng)需在清晨用透明膠帶粘取肛門周圍皺褶處樣本送檢；連續(xù)3天陰性可排除診斷，糞便常規(guī)檢查檢出率較低。

  3. 高危因素：

  集體生活兒童、啃咬手指習(xí)慣、家庭衛(wèi)生條件差是主要風(fēng)險(xiǎn)因素，蟲卵通過(guò)污染的食物、玩具或床褥經(jīng)口傳播。

  4. 治療原則：

  阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥可有效殺滅成蟲，需全家同時(shí)治療；患兒內(nèi)衣褲應(yīng)煮沸消毒，剪短指甲防止重復(fù)感染。

  家長(zhǎng)需每日更換患兒床單并用熱水清洗，教育孩子飯前便后洗手，幼兒園等集體機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)進(jìn)行環(huán)境消殺。