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造成牛皮癬的原因有哪些

患者：男，58歲

病情描述:
造成牛皮癬的原因有哪些
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

牛皮癬可能由遺傳因素、皮膚屏障功能異常、免疫系統(tǒng)紊亂、感染等因素引起，可通過藥物治療、光療、生物制劑、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

約30%患者有家族史，與HLA-Cw6等基因相關(guān)。建議避免誘因如壓力或外傷，可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊等調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。

2、皮膚屏障異常

角質(zhì)層脂質(zhì)代謝缺陷導(dǎo)致皮膚干燥脫屑。需加強(qiáng)保濕護(hù)理，使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚劑，配合吡美莫司乳膏、糖皮質(zhì)激素軟膏、環(huán)孢素等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、免疫紊亂

Th17細(xì)胞過度活化引發(fā)炎癥反應(yīng)，可能與鏈球菌感染有關(guān)。表現(xiàn)為紅斑鱗屑，需進(jìn)行抗炎治療，如甲氨蝶呤、蘇金單抗、司庫奇尤單抗等生物制劑。

4、環(huán)境誘因

寒冷干燥氣候、吸煙、酗酒等因素可加重病情。需戒煙限酒，冬季注意保暖，急性期可短期使用鹵米松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、維生素D3衍生物控制癥狀。

患者應(yīng)避免搔抓皮損，選擇棉質(zhì)透氣衣物，適度曬太陽有助于緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期復(fù)診評估療效。

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