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發(fā)燒會引起血小板低嗎

患者：男，48歲

病情描述:
發(fā)燒會引起血小板低嗎
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

發(fā)燒可能引起血小板輕度降低，通常與病毒感染、免疫反應(yīng)、骨髓抑制或罕見血液疾病有關(guān)。

1. 病毒感染：

流感病毒、登革熱等感染可導致免疫性血小板破壞，表現(xiàn)為發(fā)熱伴皮膚瘀點。治療以抗病毒藥物為主，如奧司他韋、阿昔洛韋、更昔洛韋，同時需監(jiān)測血小板計數(shù)。

2. 免疫反應(yīng)：

發(fā)熱時機體產(chǎn)生抗體可能誤傷血小板，常見于兒童傳染性疾病。家長需觀察出血傾向，必要時使用靜脈丙種球蛋白或糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松。

3. 骨髓抑制：

持續(xù)高熱可能暫時抑制骨髓造血功能，伴隨白細胞減少。需排查EB病毒等特殊感染，嚴重時可使用重組人血小板生成素或輸注血小板。

4. 血液疾病：

發(fā)熱伴血小板進行性下降需警惕白血病、再生障礙性貧血等，通常伴隨貧血或淋巴結(jié)腫大。確診需骨髓穿刺，治療包括化療藥物環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷、高三尖杉酯堿。

發(fā)熱期間應(yīng)多飲水、保持休息，若出現(xiàn)鼻出血不止或皮膚大片瘀斑須立即就醫(yī)，避免自行服用影響血小板功能的藥物如阿司匹林。

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