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敗血癥的癥狀有哪些

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敗血癥的癥狀主要包括寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識(shí)模糊以及皮膚瘀斑等。敗血癥是病原微生物侵入血液循環(huán)并生長(zhǎng)繁殖引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官功能障礙甚至休克。

1、寒戰(zhàn)高熱

敗血癥患者早期常出現(xiàn)突發(fā)性寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上，發(fā)熱多呈弛張熱或稽留熱。這種癥狀與細(xì)菌毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，可能伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身不適。需通過(guò)血培養(yǎng)明確病原體，并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。

2、呼吸急促

由于炎癥介質(zhì)對(duì)肺部的損傷，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)20次/分鐘的急促呼吸，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)低氧血癥。這種情況與肺部微循環(huán)障礙相關(guān)，需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)給予氧療，可使用注射用美羅培南聯(lián)合呼吸支持治療。

3、心率增快

敗血癥會(huì)導(dǎo)致代償性心率加快，常超過(guò)90次/分鐘，與炎癥因子直接作用于心肌及血管擴(kuò)張有關(guān)?；颊呖赡芨械叫募?，心電圖檢查可見竇性心動(dòng)過(guò)速。治療需控制感染源，同時(shí)可考慮使用鹽酸胺碘酮注射液穩(wěn)定心律。

4、意識(shí)模糊

中樞神經(jīng)系統(tǒng)受炎癥因子影響可出現(xiàn)嗜睡、煩躁或譫妄等意識(shí)障礙，嚴(yán)重者發(fā)展為昏迷。這與血腦屏障破壞和腦灌注不足相關(guān)，需緊急進(jìn)行頭顱CT排除其他病變，并靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

5、皮膚瘀斑

凝血功能紊亂可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑或紫癜樣皮疹，多分布于四肢和軀干。這種癥狀提示彌散性血管內(nèi)凝血可能，需檢測(cè)凝血功能，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿，聯(lián)合使用注射用重組人凝血因子VIIa控制出血。

敗血癥患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜通風(fēng)。飲食需選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、魚肉粥等，少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。注意維持水電解質(zhì)平衡，每日記錄尿量變化。所有治療必須在重癥監(jiān)護(hù)條件下進(jìn)行，家屬需配合醫(yī)護(hù)人員密切觀察患者神志、體溫和血壓等指標(biāo)變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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