預(yù)防敗血癥需從控制感染源、增強(qiáng)免疫力、規(guī)范醫(yī)療操作等多方面綜合干預(yù)。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)引發(fā)的全身炎癥反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官衰竭甚至死亡。
保持皮膚黏膜完整性是基礎(chǔ)防線。日常需避免皮膚破損,處理傷口時(shí)用碘伏消毒液徹底清潔,接觸污染物后及時(shí)用抗菌洗手液清洗。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理,使用糖尿病專(zhuān)用護(hù)膚霜防止皸裂。免疫力低下人群可接種肺炎球菌多糖疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗等預(yù)防性疫苗。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范,中心靜脈置管維護(hù)需使用氯己定醇消毒液,導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防需采用封閉式引流系統(tǒng)。合理使用抗生素至關(guān)重要,社區(qū)獲得性肺炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀片,復(fù)雜性尿路感染可使用左氧氟沙星片,但須嚴(yán)格遵循細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。慢性病患者需定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等感染指標(biāo),肝硬化患者可預(yù)防性使用諾氟沙星膠囊抑制腸道菌群移位。
高危人群應(yīng)建立預(yù)防性健康管理方案。腫瘤化療患者可皮下注射粒細(xì)胞集落刺激因子維持中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù),脾切除術(shù)后需長(zhǎng)期口服青霉素V鉀片預(yù)防莢膜菌感染。居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥,定期用含氯消毒劑處理衛(wèi)生間等潮濕區(qū)域。飲食選擇高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)血管內(nèi)皮完整性。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過(guò)38.5℃持續(xù)24小時(shí),或寒戰(zhàn)伴呼吸急促時(shí),需立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)檢測(cè)。醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后必須使用葡萄糖酸氯己定手消毒液進(jìn)行衛(wèi)生手消毒,侵入性操作時(shí)需戴無(wú)菌手套并鋪無(wú)菌洞巾。
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