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腰膝酸軟是腎陰虛還是腎陽虛呢

病情描述:
腰膝酸軟是腎陰虛還是腎陽虛呢
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張前進(jìn) 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 中西醫(yī)結(jié)合科

腰膝酸軟既可能是腎陰虛也可能是腎陽虛的表現(xiàn)，具體需結(jié)合伴隨癥狀判斷。腎陰虛多見潮熱盜汗、五心煩熱；腎陽虛常見畏寒肢冷、小便清長。辨證要點(diǎn)主要有舌象差異、寒熱傾向、二便情況及病程特點(diǎn)。

1、舌象差異：

腎陰虛者舌紅少苔，腎陽虛者舌淡胖有齒痕。陰虛可遵醫(yī)囑使用六味地黃丸、左歸丸、知柏地黃丸；陽虛適用金匱腎氣丸、右歸丸、附子理中丸。

2、寒熱傾向：

陰虛者午后發(fā)熱，陽虛者腰膝冷痛。陰虛需避免辛辣燥熱食物，陽虛應(yīng)忌食生冷，兩者均需保證充足睡眠。

3、二便情況：

陰虛常見小便短黃便秘，陽虛多伴夜尿頻數(shù)便溏。陰虛可食用銀耳百合，陽虛適合羊肉韭菜，均需避免過度勞累。

4、病程特點(diǎn)：

陰虛多由久病耗傷或房勞過度引起，陽虛常因年老體衰或久居寒濕所致。長期癥狀不緩解需就醫(yī)排除腰椎病變等器質(zhì)性疾病。

建議每日進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，飲食可適量食用黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食材，癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)到中醫(yī)科辨證施治。

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